- Институт Ближнего Востока - http://www.iimes.ru -

Эксперты ООН о ситуации в ливанском здравоохранении

Эксперты ООН констатируют, что за последние три года в Ливане резко возросли показатели материнской смертности на фоне пандемии коронавируса и экономического кризиса.   По данным ЮНИСЕФ, умирающих от осложнений, связанных с беременностью или родами, в Ливане выросло почти в три раза за последние три года. «Цифры снова выросли в период с 2019 по 2021 год, с 13,7 до 37 смертей на 100 000 живорождений», — сообщило агентство в опросе, опубликованном на прошлой неделе. Кроме того, как матери, так и дети все чаще страдают от недоедания и отсутствия продовольственной безопасности.  Экономический кризис в Ливане привел к тому, что местная валюта потеряла более 90% своей стоимости за последние три года, что побудило врачей и медсестер покинуть страну в массовом порядке и привело к нехватке лекарств и лекарств через дистрибьюторов и аптеки. Между тем пандемия коронавируса, поразившая ближневосточную страну в конце февраля 2020 года, усугубила тяжелое положение Ливана и фактически разрушила его хрупкую систему здравоохранения. «Во время пика четвертой стадии пандемии мы пострадали от дельта-варианта, который более серьезен у беременных женщин, которые, если они заражаются вирусом, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений и смерти. Все это произошло на фоне экономических проблем и низкого уровня вакцинации среди беременных женщин», — подчеркивает Файсал аль-Как, координатор Национального комитета Ливана по безопасному материнству. Врачи, работающие в области акушерства и гинекологии, отмечают, что многие беременные женщины были вынуждены самостоятельно проходить карантин из-за пандемии, что привело к сокращению числа посещений врачей, что повлияло на благополучие будущих матерей. Валютный крах серьезно повлиял на покупательную способность большинства населения и привел к резкому росту медицинских счетов. Например, ведущая ливанская клиника при Американском университете выставляют счет в 2000 долларов за нормальную доставку рожениц и 2500 долларов за кесарево сечение, что составляет почти 54 млн ливанских фунтов и 67 млн соответственно по курсу черного рынка. Официальная минимальная заработная плата в Ливане при этом остается 675 000 ливанских фунтов в месяц, или около 25 долларов. Согласно отчету ЮНИСЕФ, растущая инфляция и сокрушительный финансовый коллапс омрачили способность предоставлять самую базовую медицинскую помощь, поскольку сектор сталкивается с замораживанием найма и сокращением импорта фармацевтических препаратов и медицинского оборудования – 58% больниц ограничены нехваткой лекарств, а 39% страдают от дефицита медицинских инструментов и оборудования. По этим же данным, треть детей в Ливане в настоящее время не имеют доступа к медицинскому обслуживанию, в то время как по состоянию на октябрь 2021 года 53% детей были вынуждены пропускать регулярный прием пищи. Ситуация может еще больше ухудшиться в результате кризиса на Украине, которая раньше обеспечивала Ливан более чем 80% импорта пшеницы. Между тем, число младенцев, которые умирают в течение первых четырех недель после родов, «резко возросло среди беженцев в четырех оцененных провинциях: с 65 неонатальных смертей в первом квартале 2020 года до 137 в третьем квартале». Показатели детской вакцинации в Ливане, который когда-то был одной из самых успешных стран в секторе здравоохранения, критически упали, поставив сотни тысяч детей под угрозу предотвратимых заболеваний, таких как корь и пневмония. «Неоднократно страдающие родители и семьи не могут получить доступ к базовому медицинскому обслуживанию для своих детей, поскольку многие преданные работники здравоохранения изо всех сил пытаются сохранить плановые операции во время кризиса. Некоторые больницы исключают плановые процедуры и проводят только экстренные операции, чтобы нормировать то, что осталось от медикаментов», — констатирует Этти Хиггинс, представитель ЮНИСЕФ в Ливане. Еще хуже обстоит дело с лекарствами в области психиатрии. В то время как многие рецепты на лекарства, лечащие психические расстройства, по-прежнему субсидируются Центральным банком Ливана, резкая девальвация валюты привела к тому, что фармацевтические дистрибьюторы накапливают запасы лекарств, в то время как фармацевты вынуждены нормировать любые запасы, которые у них остались. Уже имея дело с отсутствием жизнеспособных медицинских и психиатрических услуг и социальной стигматизацией, люди, страдающие психическими заболеваниями в Ливане, теперь сталкиваются с рисками потери   доступа к лекарственным препаратам. А это в свою очередь может привести в самом скором времени  к очень негативным последствиям с точки зрения общественной безопасности.

На фоне экономического кризиса резко усилилась трудовая миграция из Ливана квалифицированного медицинского персонала. По данным ЮНИСЕФ, около 40% врачей, включая тех, чья работа сосредоточена вокруг проблем здоровья женщин и детей, покинули страну. Эмигрировало также  около 30 процентов акушерок.

Согласно исследованиям и оценкам, проведенным этим агентством ООН, более 30% детей в Ливане легли спать голодными в прошлом месяце, а 77% домохозяйств не имеют достаточно денег, чтобы купить еду. Ситуация усугубилась для сирийских беженцев в стране, где 99% респондентов заявили, что не могут позволить себе достаточно еды. В Ливане проживает около 1,5 млн сирийских беженцев, что составляет около 12% населения страны. Уже живя в плохих условиях, они оказались в числе наиболее пострадавших от нынешнего кризиса.