По данным Портала по борьбе с терроризмом в Южной Азии (SATP), май с. г. стал кульминацией борьбы исламистов пакистанской провинции Хайбер-Пахтунхва против команд по прививкам против полиомиелита. 31 мая 2023 года солдат был убит, когда террористы открыли огонь по членам группы по прививке от полиомиелита в районе Спинвам округа Северный Вазиристан в Хайбер-Пахтунхва. 25 мая 2023 года трое полицейских, сопровождавших группу по вакцинации от полиомиелита, были ранены в результате нападения боевиков возле моста Мирдарра в районе Баг-Майдан-Марказ в Хайберском районе Хайбер-Пахтунхва. Ранее 19 мая 2023 года полицейский констебль, идентифицированный как Шахзад Ахмад Бангалзай, был убит в результате нападения на работниц группы по вакцинации от полиомиелита в сельской местности Кали Кариз, пригородном районе округа Мастунг в Белуджистане. Члены команды по борьбе с полиомиелитом остались невредимыми во время нападения. Эти три случая нападения на группы по вакцинации против полиомиелита и Силы безопасности (SFS), обеспечивающие защиту кампании по борьбе с полиомиелитом, начатой 15 мая 2023 года в рамках второго этапа Субнациональной кампании иммунизации 2023 года, в отдельных районах всех провинций Пакистана. Кампания второго этапа, которая началась 15 мая и завершилась 6 июня, состояла из трех частей. Первая часть была проведена 15-19 мая в 12-и округах Пенджаба, включая Исламабад, 18-и округах Белуджистана и 17-и округах Синда. Вторая часть была проведена 22-26 мая в 22-и округах Хайбер-Пахтунхва. В третьей части, с 29 мая по 5 июня, вакцинация проводилось в 7-и округах Южной части Хайбер-Пахтунхва и Кветте (Белуджистан). Первый этап Субнациональной кампании иммунизации был проведен 16 января 2023 года и, в отличие от большинства предыдущих этапов, а также второго этапа 2023 года, прошел мирно, без зарегистрированных нападений. Однако накануне начала кампании 5 полицейских, задействованных для обеспечения безопасности работников, были ранены, когда неизвестные террористы открыли огонь и забросали ручными гранатами их автомобиль в Хуссейни Чоук в городе Дера-Исмаил-Хан (округ Дера-Исмаил-Хан) в Хайбер-Пахтунхва 5 января 2023 года. Один террорист также получил ранения в результате ответного огня со стороны сотрудников полиции. Однако террористам удалось скрыться.
Кампания прививок против полиомиелита, проведенная в четыре этапа в 2022 году, также была омрачена террористическими атаками. Согласно частичным данным, собранным Порталом по борьбе с терроризмом в Южной Азии (SATP), по меньшей мере 7полицейских и 2 члена команд по борьбе с полиомиелитом были убиты во время кампании 2022 года. Хотя первый этап, с 17 по 24 января, был в целом мирным, 25 января произошел один инцидент с убийством полицейского. Второй этап, 27 июня — 3 июля, унес жизни 3 человек, в том числе двух полицейских и одного больного полиомиелитом. Хотя на третьем этапе, с 19 по 29 августа, не было зафиксировано никакого насилия, 16 августа 2 полицейских, сопровождавших команду по борьбе с полиомиелитом для обследования в этом районе, были убиты вооруженными людьми в Хайбер-Пахтунхва. Четвертый этап проводился в период с 24 по 30 октября, в ходе которого было зарегистрировано два случая нападения, в результате которых были убиты 2 полицейских. Первый связанный с вакцинацией от полиомиелита инцидент насилия, зарегистрированный базой данных SATP, произошел 20 июля 2012 года, когда неизвестные террористы застрелили доктора Исхака, связанного с кампанией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике полиомиелита, на площади Аль-Асиф в Джунеджо, Карачи, столице провинции Синд. С тех пор в результате такого насилия был убит по меньшей мере 131 человек (58 медицинских работников и 73 полицейских). Еще 84 человека (54 медицинских работника и 30 полицейских) получили ранения в результате такого насилия. В 2012 году по меньшей мере 13 человек (все больные полиомиелитом) были убиты в результате нападений, направленных против кампании прививки. В 2013 году было зарегистрировано 18 смертельных случаев (8 человек, страдающих полиомиелитом, и 10 сотрудников Сил безопасности); 39 (12 человек, страдающих полиомиелитом, и 27 сотрудников Сил безопасности) в 2014 году; 12 (6 человек, страдающих полиомиелитом, и 6 человек из Сил безопасности) в 2015 году; 13 (5 человек, страдающих полиомиелитом, и 8 человек из Сил безопасности) в 2016 году; ни одного случая в 2017 году; 6 (5 человек, страдающих полиомиелитом, и один человек из Сил безопасности) в 2018 году; 8 (4 человека, страдающих полиомиелитом, и 4 сотрудника Сил безопасности) в 2019 году; 5 (3 человека, страдающих полиомиелитом, и 2 сотрудника Сил безопасности) в 2020 году; и 8 (все из Сил безопасности) в 2021 году. Исламистские террористы яростно выступают против всех форм прививок, и их сопротивление усилилось после того, как Центральное разведывательное управление (ЦРУ), по сообщениям, организовало фальшивую кампанию вакцинации доктора Шакила Африди, чтобы выследить бывшего главу «Аль-Каиды» (запрещена в России) Усаму бен Ладена, который был убит в Абботтабаде американским спецназом в ночь с 1 на 2 мая 2011 года. Террористы и экстремисты также распространяют негативную пропаганду против кампаний вакцинации, включая слух о том, что капли для вакцинации были частью западного заговора по стерилизации мусульман.
Кампания вакцинации против полиомиелита в Пакистане пострадала не только от рук террористов, но и из-за исламистских фетв (религиозных указов) ортодоксальных или экстремистских сил в стране. Первая фетва была издана священнослужителем Маулви Ибрагимом Чисти в округе Музаффаргарх в Пенджабе 12 июня 2012 года. Объявив кампанию против полиомиелита «неисламской», Чисти предупредил, что против команд по вакцинации против полиомиелита будет начат джихад (священная война). После «божественной формулировки Чисти» тогдашний «командующий бывшего агентства Северного Вазиристана организации «Техрик-е-Талибан Пакистан» (ТТП) Хафиз Гуль Бахадур 18 июня 2012 года издал фетву, в которой назвал прививки «американской уловкой по стерилизации мусульманской общины» и, что любопытно, запретил их в провинции до тех пор, пока ЦРУ не прекратило удары беспилотников в регионе. Заявление Бахадура стало отражением консенсуса, достигнутого различными террористическими группировками, которые сформировали Шура-и-муджахеддин (Совет исламских бойцов). 31 июля 2019 года TTП вновь предостерегла людей от вакцинации против полиомиелита. Одностраничное сообщение на урду, которое увидели люди в Мираншахе, штаб-квартире округа Северный Вазиристан, предостерегало общественность не разрешать детям делать прививки от полиомиелита или быть готовыми «столкнуться с ужасными последствиями» за свое неповиновение. Сразу после июльской угрозы были проведены две кампании по борьбе с полиомиелитом, в августе 2019 года и декабре 2019 года. 26-28 августа 2019 года была проведена трехдневная кампания, в ходе которой никто не погиб. Однако в ходе пятидневной кампании, проведенной 16-20 декабря 2019 года, 2 полицейских, привлеченных для обеспечения безопасности команд по борьбе с полиомиелитом, были убиты неизвестными террористами в районе Майдан города Нижний Дир (округ Нижний Дир) Хайбер-Пахтунхва 18 декабря. После этого из-за пандемии COVID-19 в стране были приостановлены все кампании по борьбе с полиомиелитом. После того, как кризис с COVID-19 пошел на убыль, как только была возобновлена кампания по борьбе с полиомиелитом, нападения экстремистов возобновились. В ходе кампании 2-6 августа 2021 года было зарегистрировано 3 нападения на работников по борьбе с полиомиелитом и их охрану, в результате которых 2 полицейских были убиты, а еще один получил ранения. Аналогичным образом, в ходе кампании 10-13 декабря 2021 года было зарегистрировано три случая нападения, в результате которых 2 полицейских были убиты и еще один получил ранения.
Правительство утверждает, что обеспечило командам по вакцинации «надежную защиту». Пакистанский национальный координатор программы по борьбе с полиомиелитом, бригадный доктор Шахзад Байг, повторил 20 июня 2022 года: «Каждую команду сопровождают сотрудники службы безопасности, правоохранительных органов, полиции [или] армии. И я хочу обратить ваше внимание на то, что на данный момент программа борьбы с полиомиелитом унесла жизни 50 человек при исполнении служебных обязанностей в результате взрывов и стрельбы экстремистов». Однако он не уточнил, за какой период произошли эти 50 смертей. Пакистан является одной из всего лишь двух оставшихся стран в мире, где полиомиелит по-прежнему классифицируется как «эндемичный», второй страной является Афганистан. По состоянию на 31 мая 2023 года в Пакистане было выявлено 2 случая заболевания полиомиелитом. В 2022 году в стране было выявлено 20 случаев, в 2021 году — 1, в 2020 году — 84. Несмотря на усилия правительства защитить каждую команду по борьбе с полиомиелитом на местах, нападения подчеркивают огромную опасность религиозного экстремизма и сохраняющийся риск для стран, которые не в состоянии преодолеть иррациональные предрассудки и страх, которые подорвали кампании иммунизации в Пакистане, а также в его не менее уязвимом соседе Афганистане.